요양원 비급여 항목, 무엇을 따로 내나요?

요양원 비용을 알아보면 "본인부담금" 말고도 따로 붙는 금액이 있어요. 이것이 비급여 항목이에요. 장기요양보험이 지원하지 않아 전액 본인이 내는 비용이라, 월 비용을 비교할 때 꼭 함께 봐야 해요.

비급여는 법으로 정해져 있어요

어떤 비용이 비급여인지는 노인장기요양보험법 시행규칙 제14조에 정해져 있어요. 기관이 마음대로 항목을 만들 수 있는 구조가 아니에요.

항목	내용
식사재료비	식사와 간식에 드는 재료비
상급침실 이용 추가비용	본인이 원해서 1인실·2인실을 쓸 때 더 내는 금액
이·미용비	이발, 커트 등 이·미용 비용
그 밖의 일상생활 비용	보건복지부장관이 고시한 일상생활 관련 비용

식사재료비

식사재료비는 대부분의 요양원에서 가장 큰 비급여 항목이에요. 하루 단가가 기관마다 달라서 같은 등급이어도 월 총액에 차이가 생겨요.

간식 포함 여부, 경관식(튜브로 드시는 식사)을 이용할 때의 비용 처리도 기관별로 다를 수 있어요. 상담할 때 하루 단가와 포함 범위를 함께 물어보세요.

상급침실 이용 추가비용

노인요양시설이나 노인요양공동생활가정에서 본인이 원해 1인실이나 2인실을 쓰면 추가비용이 붙어요. 다인실을 기본으로 보고, 그보다 적은 인원이 쓰는 방을 선택했을 때 생기는 차액이에요.

본인이 원하지 않았는데 기관 사정으로 1·2인실을 쓰게 된 경우라면 상황이 다를 수 있어요. 계약 전에 방 배정 기준을 확인해 두세요.

이·미용비와 그 밖의 비용

이·미용비는 이용한 만큼 내는 경우가 많아요. 그 밖에 일상생활에 필요한 비용은 보건복지부 고시로 정한 항목만 받을 수 있어요.

시행규칙 제12조는 법령에서 인정하는 비용 외에 입소보증금 같은 다른 명목으로 비용을 청구하지 못하게 하고 있어요. 낯선 항목이 청구서에 있다면 근거를 물어보는 것이 좋아요.

월 비용은 이렇게 나눠 보세요

요양원 한 달 비용은 크게 급여 본인부담금과 비급여로 나뉘어요. 급여 본인부담금은 등급별 수가와 이용 일수, 본인부담률로 정해지고, 비급여는 기관이 공시한 항목별 금액에 이용량을 곱해 나와요.

예를 들어 2026년 기준 시설급여 1등급 1일 수가는 93,070원(인력배치 2.1:1 기준)이고, 일반 본인부담률 20%를 적용하면 30일 급여 본인부담은 558,420원이에요. 여기에 식사재료비 등 비급여가 더해지니 기관별 금액을 확인하세요.

공단 공시에서 확인하는 법

장기요양기관은 비급여대상 항목별 비용을 국민건강보험공단 장기요양보험 홈페이지에 게시해야 해요(시행규칙 제26조). 홈페이지의 장기요양기관 찾기에서 기관을 검색한 뒤 상세 정보를 열면 항목별 금액을 볼 수 있어요.

기관 안에도 비급여대상과 항목별 비용을 잘 보이는 곳에 게시하게 되어 있어요. 계약서에도 비급여대상과 항목별 비용이 들어가야 하니, 공시된 금액과 계약서 금액이 같은지 맞춰 보세요.

우리 동네 기관의 비급여를 포함한 월 비용은 지역별 기관 찾기에서, 여러 기관은 비교하기에서 나란히 볼 수 있어요.

자주 묻는 질문

본인부담금 감경을 받으면 비급여도 줄어드나요?

아니에요. 감경은 급여비용의 본인부담분에만 적용되고, 비급여 항목은 감경 대상이 아니에요. 기초생활수급자도 비급여는 본인이 부담해요.

공시된 금액과 실제 청구 금액이 다르면 어떻게 하나요?

먼저 기관에 차이가 나는 이유를 물어보세요. 수급자는 낸 비용이 비급여대상인지, 본인부담금이 적정한지 공단에 확인을 요청할 수 있어요(시행규칙 제33조).

식사재료비는 왜 기관마다 다른가요?

식사재료비는 비급여라 기관이 정해 공시하는 금액이에요. 식단 구성과 간식 포함 여부 등에 따라 달라질 수 있으니 하루 단가를 기관에 확인하세요.

비급여 항목이 바뀌면 알 수 있나요?

기관은 게시 내용이 바뀌면 공단 홈페이지에 지체 없이 반영해야 해요. 계약 내용이 바뀌는 경우에는 계약서도 다시 작성하게 되어 있으니 변경 시점을 기관에 확인하세요.